鼻の毛穴がポツポツと黒く見える「いちご鼻」。結論から言うと、いちご鼻は1種類ではなく、①角栓の詰まり ②黒ずみ ③毛穴の開き ④産毛の4つの型があり、型によって効く治療が違います。洗顔やパックで変わるのは一部だけで、型を見分けずにケアを続けると、かえって毛穴を傷めることもあります。本記事では、4つの型の見分け方、「一生治らない」と言われる理由、やってはいけないケア、保険でできることと自費治療の違いを、千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科の料金とあわせて皮膚科専門医（花房崇明）が解説します。
本記事の自由診療には、国内未承認の医療機器・医薬品と適応外使用を含みます。承認状況・入手経路・救済制度はこちら。
こんなお悩みはありませんか？
- ✓毛穴パックや洗顔を続けても、鼻の黒いポツポツが戻ってくる
- ✓「いちご鼻は一生治らない」と聞いて、あきらめかけている
- ✓皮膚科と美容皮膚科のどちらに行けばよいかわからない
- ✓保険でできる治療と、自費の治療の違いを知りたい
結論：いちご鼻は「型」を見分けると、治療が選べる
いちご鼻は、毛穴に詰まった角栓、角栓の先が酸化した黒ずみ、皮脂の多さやたるみで広がった毛穴、毛穴から出る産毛が、それぞれ黒い点に見えている状態です。型が違えば治療も違います。角栓の詰まりにはピーリング、毛穴の開きにはレーザーや高周波（RF）、皮脂が多い体質には内服薬などの治療、産毛には医療脱毛が候補になります。複数の型が重なっていることも多いため、まずは診察で型を確認します。
いちご鼻の4つの型と見分け方
| 型 | 見え方・見分け方 | 洗顔・セルフケアで変わるか | 皮膚科での主な治療 |
|---|---|---|---|
| ①角栓の詰まり | 白〜黄色っぽい詰まり。押すと出てくる。触るとザラつく | 一部は変わる（詰まりにくくするケア） | ケミカルピーリング。ニキビを伴えば保険の外用薬・面皰圧出 |
| ②黒ずみ | 角栓の先端が空気に触れて黒く見える。点が均一に黒い | 一時的には変わるが、戻りやすい | ケミカルピーリング＋皮脂の多さへの対策 |
| ③毛穴の開き | 詰まりがなくても穴そのものが目立つ。皮脂の多さや、加齢でたるんだ涙型の毛穴 | ほとんど変わらない | ピコフラクショナル・ポテンツァ。皮脂が多い体質にはイソトレチノインなど |
| ④産毛 | 拡大すると毛穴から細い毛が出ている | 変わらない（剃ると一時的に目立たなくなる） | 顔の医療脱毛 |
角栓そのものの取り方とケアは、「毛穴の詰まり（角栓）の取り方」で詳しく解説しています。
「いちご鼻は一生治らない」と言われる理由
「一生治らない」と言われるのは、いちご鼻の背景にある皮脂腺の大きさや皮脂の量が、体質・ホルモン・年齢に左右されるためです。角栓は取り除いても、皮脂と古い角質から毎日新しく作られます。毛穴の開きも、皮脂の多さや肌のハリの低下が続く限り、時間とともに戻ろうとします。
ただし、それは「何をしても変わらない」という意味ではありません。型に合った治療で目立ちにくくし、その状態を自宅ケアと定期的な治療で保つ、という考え方になります。治療で毛穴が完全になくなることはなく、効果には個人差があります。
自分でできるケアと、悪化させるNGケア
| してよいケア | 避けたいケア（NG） |
|---|---|
| ぬるま湯と泡立てた洗顔料で、こすらずに洗う（1日2回まで） | 指や器具で角栓を押し出す（毛穴が広がり、炎症や色素沈着の原因になる） |
| メイクはその日のうちに落とす。オイルクレンジングは短時間でなじませる | はがすタイプの毛穴パックを頻繁に使う（周りの角質まではがれ、詰まりやすくなる） |
| 洗顔後に保湿する（乾燥すると皮脂が増えることがある） | スクラブで強くこする・1日に何度も洗う |
| 日焼け止めで紫外線を防ぐ（ハリの低下による開きを防ぐ） | 自己判断で海外の内服薬を個人輸入して飲む |
皮膚科を受診する目安
- 赤く腫れたニキビや、膿をもったニキビが混ざっている
- 自分で押し出したあと、赤みや茶色いしみが残っている
- 数か月セルフケアを続けても変わらない、または悪化している
- 鼻全体が赤い・ほてる（酒さなど、いちご鼻とは別の病気のことがある）
このような場合は、まず皮膚科で皮膚の病気がないかを確認します。
皮膚科・美容皮膚科でできる治療（型別）
保険でできること：ニキビを伴う場合
白や黒の角栓は、皮膚科では「面皰（めんぽう）」と呼ばれる、ニキビの最初の段階でもあります。ニキビ（尋常性ざ瘡）と診断される場合は、毛穴の出口の角化を整えるアダパレンや過酸化ベンゾイルなどの外用薬が保険診療で使えます。千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科では、詰まった面皰を専用の器具で取り除く面皰圧出も保険診療で行っています。一方、ニキビを伴わない黒ずみ・開き・産毛を目立たなくする治療は、見た目の改善が目的のため自由診療になります。
角栓の詰まり・黒ずみに：ケミカルピーリング
ピーリング用の薬剤で古い角質をやわらかくはがし、毛穴の出口の詰まりを整えます。ダウンタイムが少なく、4週ごとに5〜6回を目安に重ねて「詰まりにくい状態」を作る治療です。主な副作用は赤み・乾燥・ヒリつき・皮むけで、まれに色素沈着が生じます。承認状況は下記をご覧ください（ケミカルピーリングの詳細）。
毛穴の開きに：ピコフラクショナル・ポテンツァ
ピコフラクショナルは、ピコ秒（1兆分の1秒）単位のレーザーで肌の内側に微小な刺激を加え、肌の入れ替わりを促します。鼻だけの照射もでき、3〜5回が目安です。主な副作用は痛み・赤み・紫斑・かさぶた・色素沈着、まれにやけど（火傷。医学的には熱傷）などです。国内未承認医療機器です（承認状況と注意事項）（ピコフラクショナルの詳細）。
ポテンツァは、細い針から高周波（RF）を流して肌のハリに働きかける治療で、たるみで涙型に広がった毛穴に向きます。花ふさ皮ふ科グループでは千里中央院のみで行っています。主な副作用は赤み・腫れ・点状の出血・かさぶたで、数日〜1週間ほど続きます。国内未承認医療機器です（承認状況と注意事項）。型ごとの使い分けは「ポテンツァの毛穴・いちご鼻への効果は？」で解説しています。
ピコフラクショナルやポテンツァでも変化が出にくい、細く深く開いた毛穴には、より強い治療を検討します。下の「アイスピック状に深く開いた毛穴に：TCAクロス・CO2アブレージョン・CO2フラクショナル・キュアジェット」をご覧ください。
アイスピック状に深く開いた毛穴に：TCAクロス・CO2アブレージョン・CO2フラクショナル・キュアジェット
毛穴の開きの中には、ニキビの炎症をくり返したあとに、毛穴に沿って細く深く凹んだ「アイスピック状」のものがあります。表面を整える治療だけでは変化が出にくいため、凹みの底に働きかける治療を選びます。いずれもニキビ跡の治療として行っているものです。CO2アブレージョン・CO2フラクショナルは国内承認機器（CO2RE）を毛穴目的で使う適応外使用、TCAクロスとキュアジェットは国内未承認の薬剤・医療機器を使う治療です（承認状況と注意事項）。
- TCAクロス：高濃度のトリクロロ酢酸（TCA）を凹みの一つひとつにピンポイントで塗り、傷が治る力を利用して凹みを浅くします。5回以上を目安に重ねます。主な副作用は赤み・かさぶた・色素沈着（特に炎症後色素沈着）・一時的な痛みや腫れ、まれに瘢痕（傷あと）です（TCAクロスの詳細）。
- CO2アブレージョン：炭酸ガス（CO2）レーザーで凹みの縁を削り、段差をなだらかにします。施術部位の赤みや色素沈着が3〜6か月ほど続くことがあり、まれに水疱・化膿・色素脱失・瘢痕が生じます（CO2アブレージョンの詳細）。
- CO2フラクショナル：CO2レーザーで肌に微小な穴を点状に開け、肌の入れ替わりを促します。3回以上が目安です。主な副作用は痛み・紫斑・かゆみ・赤み・かさぶた・色素沈着、まれにやけど（火傷。医学的には熱傷）です（CO2フラクショナルの詳細）。
- キュアジェット：針を使わず、空気圧（エアジェット）で薬剤を肌に届けて、凹みの下の組織に働きかけます。国内未承認医療機器・医薬品を使用します（承認状況と注意事項）。主な副作用は赤み・痛み・ヒリヒリ感・ニキビや乾燥の一時的な悪化、まれに瘢痕形成です（キュアジェットの詳細）。
凹みの形や深さによって組み合わせを変えます。アイスピック状・箱型・なだらかな凹みの見分け方は、診察で確認します。
皮脂が多い体質に：イソトレチノイン・アビクリア
イソトレチノインは皮脂腺を小さくする内服薬で、皮脂の多さが背景にある開き毛穴やいちご鼻に使われることがあります。国内未承認医薬品で、催奇形性（服用中と服用後一定期間は妊娠を避ける必要がある）、唇や肌の乾燥、肝機能の変化、気分の落ち込みなどの精神症状といった副作用があるため、医師の診察と定期的な血液検査のもとで服用します。個人輸入での自己判断の服用はおすすめしません（承認状況と注意事項）。
アビクリアは、1726nmのレーザーで皮脂腺にはたらきかける機器です。国内で承認されているのは中等症から最重症の尋常性ざ瘡（ニキビ）の治療で、皮脂やいちご鼻・毛穴の改善を目的とした照射は、承認された効能・効果の範囲外（適応外使用）です。ニキビを伴わない毛穴目的での照射は、医師が診察のうえで判断します（アビクリアと鼻の毛穴・皮脂腺）。
産毛に：顔の医療脱毛
鼻の毛穴から出る産毛が黒い点に見えている場合は、洗顔やピーリングでは変わりません。千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科では、顔の医療脱毛（ジェントルマックスプロプラス）で鼻の産毛も照射できます。主な副作用は赤み・湿疹・毛嚢炎・腫れ・かゆみ・痛み、まれにやけど（火傷。医学的には熱傷）です。料金は顔の医療脱毛のページでご確認ください。
治療の比較表と料金（千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科）
自由診療の料金はすべて税込・2026年11月時点です。料金は改定されることがあるため、最新は各治療ページでご確認ください。別途、初回カウンセリング料1,100円がかかります。保険診療の外用薬・面皰圧出は、保険の自己負担割合に応じた費用です。
| 治療 | 向いている型 | 料金（税込） | 回数の目安 | ダウンタイム |
|---|---|---|---|---|
| 外用薬・面皰圧出（保険） | ニキビを伴う角栓 | 保険の自己負担 | 症状による | ほぼなし |
| ケミカルピーリング（顔） | ①角栓 ②黒ずみ | 1回 9,900円／5回 44,000円（学生 1回 7,700円） | 5〜6回 | 赤み・皮むけ数日 |
| ピコフラクショナル（鼻）※国内未承認機器 | ③開き | 初回 15,840円／1回 19,800円／3回 55,000円 | 3〜5回 | 赤み・かさぶた数日 |
| ポテンツァ（全顔・肌質改善）※国内未承認機器 | ③開き（たるみ） | 針なし 1回 44,000円／針あり（サイトプロ）1回 61,600円 | 3回〜 | 赤み・点状出血 数日〜1週間 |
| TCAクロス ※国内未承認医薬品（院内調製） | ③開き（アイスピック状） | 10か所まで 11,000円／鼻 22,000円（1回） | 5回〜 | 赤み・かさぶた 1週間前後 |
| CO2アブレージョン ※適応外使用 | ③開き（アイスピック状） | 1cm²あたり 16,500円（初回 11,000円・5cm²まで）／鼻 110,000円 | 症状による | 赤み・色素沈着 3〜6か月 |
| CO2フラクショナル（鼻）※適応外使用 | ③開き | 初回 13,460円／1回 15,840円／5回 67,320円 | 3回〜 | 赤み・かさぶた 数日〜1週間 |
| キュアジェット（鼻）※国内未承認機器・医薬品 | ③開き（アイスピック状） | 初回 29,800円／1回 44,000円／3回 118,800円 | 3回〜 | 赤み 数日 |
| イソトレチノイン内服 ※国内未承認医薬品 | ③開き（皮脂が多い） | 20mg 30日分 16,500円 | 数か月の内服 | 乾燥など（服用中） |
| アビクリア（鼻）※適応外使用 | ③開き（皮脂が多い） | 1回 33,000円／3回 52,800円（導入記念価格。変更する場合があります） | 3回 | 赤み・腫れ 数日 |
| 顔の医療脱毛 | ④産毛 | 治療ページ参照 | 5回〜 | 赤み 数日 |
※大阪の花ふさ皮ふ科・美容皮膚科では混合診療を行っておりません。
なお、千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科に隣接するエステサロン「hanafusa skincare lab+（はなふさスキンケアラボプラス）」では、フェイシャルケアのハイドラジェントルを行っています。エステは医療機関ではなく、医療行為や治療効果を目的としたものではありません（ハイドラジェントルの詳細）。
使用する機器・薬剤の承認状況（医療広告ガイドラインに基づく開示）
- アダパレン・過酸化ベンゾイル外用薬：国内承認の医薬品で、尋常性ざ瘡（ニキビ）に対して保険診療で処方します。ニキビを伴わない毛穴目的では処方の対象になりません。
- ケミカルピーリングの薬剤（サリチル酸マクロゴール）：国内で医薬品として承認されたものではありません。医師の判断のもと、国内の業者から購入したものを使用しています。同じ目的で国内承認された医薬品はありません。諸外国における承認状況・安全性に関する情報は限られています。日本皮膚科学会のケミカルピーリングガイドラインを参考に、肌の状態に合わせて塗布時間を選びます。
- ピコフラクショナル（ピコシュア）：国内未承認医療機器です。米国サイノシュア社より医師の責任のもと個人輸入しています。米国FDAで医療機器としての販売が認められています（510(k)クリアランス）。国内では、色素性病変の治療・刺青の除去を目的にキャンデラ社 PicoWay 等が承認されています。
- ポテンツァ：国内未承認医療機器です。医師の責任のもと海外から個人輸入しています。米国FDA（510(k)クリアランス）・韓国MFDSで販売が認められています。毛穴の改善を目的として国内で承認された医療機器はありません。
- TCAクロスの薬剤（トリクロロ酢酸）：国内で医薬品として承認されたものではありません。医師の判断のもと、国内の業者から仕入れた試薬を院内で調製して使用しています。同じ目的で国内承認された医薬品はありません。諸外国における承認状況・安全性に関する情報は限られています。
- CO2アブレージョン・CO2フラクショナル：使用機器は CO2RE（コア）で、国内承認の医療機器です（医療機器承認番号：22900BZX00428000／シネロン・キャンデラ社より購入）。ニキビ跡・毛穴の改善を目的とする施術は、承認された使用目的の範囲外（適応外使用）です。
- キュアジェット：国内未承認医療機器です（韓国 BAZ BIOMEDIC 社製）。医師の責任のもと、国内の代理店（メトラス）を経由して輸入しています。同じ目的で国内承認された医療機器はありません。併用する薬剤は PN（ポリヌクレオチド）製剤・ジュベルック／レニスナなどで、いずれも国内未承認医薬品です。医師の責任のもと、海外から代理店を経由して輸入しています。同じ目的で国内承認された医薬品はありません。諸外国における承認状況・安全性に関する情報は限られており、未知の重大なリスクが生じる可能性があります。
- イソトレチノイン：国内未承認医薬品です。医師の判断と責任のもと、国内の輸入代行業者を通じて輸入した医薬品を使用しています。同一成分の国内承認医薬品はありません。米国FDA・欧州では重症のニキビ（結節性ざ瘡など）の治療薬として承認されており、皮脂・毛穴の改善を目的とした承認はありません。諸外国では催奇形性のほか、抑うつなどの精神症状、肝機能障害、脂質異常の報告があり、米国では妊娠を防ぐための管理プログラム（iPLEDGE）が定められています。
- アビクリア（AviClear レーザシステム）：中等症から最重症の尋常性ざ瘡の治療機器として国内で製造販売承認を取得しています（承認番号：30700BZX00107000／クラスⅢ）。皮脂・いちご鼻・毛穴の改善を目的とした照射は適応外使用です。毛穴・皮脂の改善を目的として国内で承認された機器・医薬品はありません。
- ジェントルマックスプロプラス（顔の医療脱毛）：国内で承認された医療機器です。
- 救済制度について：国内未承認の医薬品・医療機器や適応外使用による治療で重い副作用が生じた場合、医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。
- 受けられない場合：妊娠中・授乳中の方、施術部位に強い炎症や感染がある方、ケロイド体質の方などは受けられない治療があります。イソトレチノインは、服用中と服用後一定期間の妊娠を避ける必要があります。
動画で見るいちご鼻・毛穴の治療
千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科の YouTube チャンネルで、いちご鼻の型とケア、毛穴の治療の様子を公開しています。
▶ 【いちご鼻】【毛穴の開き】【鼻の毛穴の黒ずみ】を徹底解説！【皮膚科専門医】が教える正しいスキンケアと最先端治療（約10分）
▶ 【施術動画】ピコフラクショナルレーザーで毛穴の開き、ニキビ跡の凹みを改善！（約3分）
症例写真について
いちご鼻の症例写真は、本記事には掲載していません。施術前後の写真は、施術内容・回数・費用・副作用を併記してお見せする必要があるため、診察時にご覧いただけます。
よくあるご質問
Q1. いちご鼻は皮膚科と美容皮膚科のどちらに行けばよいですか？
赤く腫れたニキビが混ざる、かゆみやただれがあるなど皮膚の病気が疑われる場合は皮膚科（保険診療）が窓口です。ニキビを伴わない黒ずみや毛穴の開きを目立たなくしたい場合は、美容皮膚科（自由診療）の治療になります。千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科では、どちらも同じ院で相談できます。
Q2. いちご鼻の治療に保険はききますか？
ニキビ（尋常性ざ瘡）と診断される場合は、外用薬や面皰圧出などのニキビ治療が保険診療の対象です。ニキビを伴わない黒ずみ・毛穴の開き・産毛の治療は見た目の改善が目的のため、自由診療になります。保険診療と自由診療を同じ日に併用することはできません。
Q3. 何回くらいで変化がわかりますか？
型と治療によって異なります。ケミカルピーリングは4週ごとに5〜6回、ピコフラクショナルは3〜5回が目安で、1回で大きく変えるより回数を重ねる治療です。どの治療も効果には個人差があり、治療後も角栓や皮脂は作られ続けるため、自宅ケアとあわせた維持が大切です。
Q4. 男性のいちご鼻でも治療できますか？
治療できます。男性は皮脂の量が多く毛穴が目立ちやすい傾向があり、ひげ剃りの刺激や産毛が黒く見えることもあります。型を見分けたうえで、ピーリングや医療脱毛などを組み合わせて提案します。
Q5. 鼻に毛が生えているように見えるのはなぜですか？
鼻の毛穴から細い産毛が出ていて、それが黒い点のように見えている場合があります。角栓とは違い、洗顔やパックでは変わりません。気になる場合は、顔の医療脱毛で鼻の産毛を照射できます。
大阪・北摂でいちご鼻・毛穴の相談なら｜千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科
千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（千里中央駅徒歩約5分・駐車場あり）では、保険のニキビ治療から、ケミカルピーリング・ピコフラクショナル・ポテンツァ・TCAクロス・CO2レーザー・キュアジェット・医療脱毛まで、いちご鼻の型に合わせた治療を同じ院で相談できます。江坂駅前花ふさ皮ふ科・美容皮膚科、みのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科で行っている毛穴治療は、各院のページでご確認ください。自由診療のご予約はWEB予約、保険診療のご予約は保険診療の予約ページから承ります。
参考文献
- 日本皮膚科学会 尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023
- 日本皮膚科学会 ケミカルピーリングガイドライン（改訂第3版）
- Dong J, Lanoue J, Goldenberg G. Enlarged facial pores: an update on treatments. Cutis. 2016;98(1):33-36.
- Lee SJ, Seok J, Jeong SY, et al. Facial pores: definition, causes, and treatment options. Dermatol Surg. 2016;42(3):277-285.
