笑気（しょうき）麻酔について

美容皮膚科治療の「痛い・怖い」をやわらげる選択肢

【自由診療】千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科では、赤ら顔・ニキビの赤み・酒さのVビーム治療を行っています

赤みの原因（血管の拡張・炎症・酒さ）によって適した治療が異なります。まず診察で原因を確認します

  • 皮膚科医が診察し、保険診療で対応できる場合はそちらをご案内します
  • Vビーム 全顔 1回 27,500円（初回トライアル 22,000円）／両頬 19,800円 ほか部位別の料金あり（税込）。初回カウンセリング 1,100円
  • 千里中央駅徒歩約5分・駐車場あり
千里中央院の診察を予約する（自由診療） 治療内容・費用・リスクを見る

自由診療（保険適用外）です。照射後に赤み・腫れ・紫斑（内出血）が生じ、まれに火傷・瘢痕・色素沈着・色素脱失が起こることがあります。効果・必要回数には個人差があり、一般に複数回の照射が必要です。使用機器（Vbeam Prima）は血管病変の治療を目的として国内承認を受けた医療機器で、赤ら顔・酒さ・ニキビ跡の赤みへの照射は承認された使用目的の範囲外（適応外使用）です。お問い合わせ: 千里中央院 06-6872-1200

「美容医療に興味はあるけれど、痛いと聞いて怖い」
「注射やレーザーが苦手で、一歩踏み出せない」

これは、美容皮膚科を受診される多くの方が抱える率直な悩みです。実際、痛みや恐怖への不安は最大の心理的ハードルといっても過言ではありません。

こうした不安を軽減する方法として用いられているのが 【笑気麻酔（笑気吸入鎮静法）】です。

本記事では、笑気麻酔とは何か、どこまで痛みに効くのか、主な副作用と受けられない方、費用まで、医学的根拠に基づいてわかりやすく解説します。効果だけでなく、リスクについても正直にお伝えします。

■ 目次

1. 笑気麻酔とは？

笑気麻酔とは、【亜酸化窒素（笑気ガス）】を鼻から吸入することで、心と体を穏やかなリラックス状態へ導く鎮静法です。

亜酸化窒素は日本薬局方に収載された医薬品で、「全身麻酔／鎮痛」を効能・効果として薬機法上の承認を受けています7。国内未承認の薬剤ではありません。

当院では

  • 笑気ガス 20〜30％程度
  • 酸素 70〜80％

を混合して使用します。海外のガイドラインでは、有害事象を減らすため笑気の濃度は通常50％を超えないこと、酸素濃度は30％を下回らないこととされています1。美容皮膚科で用いる濃度は、その範囲のなかでも低めの設定です。

最大の特徴は、意識がはっきり保たれたままリラックスできることです。

  • 医師・看護師との会話ができる
  • 指示に従って口を開けたり体を動かせる
  • 治療の記憶は残る

それにもかかわらず、恐怖心や不安感がやわらぐ——これが笑気麻酔の役割です。

2. 「意識があるのに怖くない」感覚

実際に受けた方からは、次のような感想をいただきます。

  • ぼーっとして痛みが気にならなかった
  • 手足がぽかぽか温かくなった
  • 先生や看護師の声が少し遠くに聞こえた
  • ほろ酔いのような感覚だった

これは、鎮静作用による脳への穏やかな抑制によるものです。感じ方には個人差があり、すべての方が同じように感じるわけではありません。

「笑気」という名前は、吸入した方の表情が自然とゆるみ、笑っているように見えることに由来しています。

医療以外の目的での使用は法律で禁止されています

亜酸化窒素は2016年に指定薬物に指定され、医療等の用途以外での製造・輸入・販売・所持・使用が禁止されています。「気分が良くなるガス」として娯楽目的で用いることは、健康被害を招くだけでなく法律違反です。医師の管理下で、医療目的に限って使用されるものとご理解ください。

3. 鎮痛作用はある。ただし局所麻酔の代わりにはならない

笑気麻酔について「鎮痛作用はない」と説明されることがありますが、これは正確ではありません。

亜酸化窒素には、体内のオピオイド系を介した鎮痛作用があります。海外のガイドラインでは笑気30〜40％で鎮痛・抗不安が得られるとされ1、無痛分娩や救急処置の場面では50％笑気／50％酸素が鎮痛目的で単独使用されることもあります。

それでも局所麻酔が必要な理由

亜酸化窒素は麻酔薬としての力価が非常に低いガスです（MAC＝104％。理論上、100％吸入しても手術に十分な麻酔深度に達しません）。そのため、注入や切開の痛みを単独で抑えるには不十分で、実際には次の方法と併用します。

  • 局所麻酔（麻酔注射）
  • 麻酔クリーム（リドカインクリーム、エムラクリームなど）

笑気麻酔を併用する意義は、痛みへの恐怖と緊張をやわらげる点にあります。

  • 注射への恐怖が軽くなる
  • 身体の力が抜ける
  • 呼吸が安定する

その結果、治療全体が受けやすくなるという相乗効果が生まれます。

4. 記憶や時間感覚はどうなる？

笑気麻酔には軽度の健忘作用があるとされ、時間の経過を短く感じる方もいます。

ただし、その程度については正確にお伝えしておく必要があります。笑気とミダゾラム（鎮静薬）を比較した試験では、ミダゾラムは記憶課題を有意に障害した一方、笑気では対照群と有意な差が出ませんでした5。

「治療のことをまったく覚えていない」「30分の施術が一瞬に感じる」といった強い健忘を期待できるものではありません。笑気吸入鎮静法は定義上、治療中も会話が保たれる「意識下鎮静」です。緊張がほぐれることで結果的に「思ったより早く終わった」と感じる方が多い、という理解が実態に近いと考えています。

5. 主な副作用

笑気麻酔は比較的安全性の高い方法ですが、副作用がないわけではありません。

主なリスク・副作用

  • 吐き気・嘔吐……最も多い副作用で、0.5〜1.2％程度と報告されています1
  • めまい・ふらつき・頭痛・発汗
  • 過度の眠気（過鎮静）
  • 不快感・落ち着かない感じ・まれにパニック様の反応
  • 拡散性低酸素……吸入終了直後に酸素濃度が一時的に下がる現象。終了後に酸素を吸入することで予防します

50％笑気／酸素を用いた35,828件の前向き調査では、有害事象は4.4％、重篤なものは0.08％でした2。多くは吸入を中止すれば数分で回復します。

気分が悪くなったときは、我慢せずすぐにお知らせください。ただちに吸入を中止します。

大規模試験で分かっている全身への影響

心血管疾患のリスクを持つ7,112名を対象とした無作為化試験（ENIGMA-II）では、全身麻酔に亜酸化窒素を加えても死亡や心血管合併症は増えませんでした（相対リスク0.96）3。安全性を支持する結果です。一方で同じ試験では、重症の悪心・嘔吐は笑気を使った群で有意に多く（15％対11％）、吐き気が最も注意すべき副作用であることも確認されています。なお、亜酸化窒素が心臓を保護するという主張には十分な根拠がありません。

6. 受けられない方・注意が必要な方

亜酸化窒素は体内の閉じた空間の内圧を上げる性質があるため、次の方は使用できません。

使用できない方（禁忌）

  • 眼の手術でガスを注入され、まだ眼内にガスが残っている方……眼圧が急激に上昇し、失明するおそれがあります7。ガスが完全に吸収されるまでの期間はガスの種類によって異なり、数週間から数か月に及びます。網膜剥離や黄斑円孔などの手術を受けたことがある方は、時期にかかわらず必ずお申し出ください。
  • 気胸、腸閉塞、中耳の疾患・耳管閉塞、気脳症など体内に閉じた空間がある方
  • ビタミンB12欠乏症、造血機能障害のある方

注意が必要な方（事前にご相談ください）

  • 鼻づまりがあり鼻呼吸が難しい方（吸入できないため効果が得られません）
  • 妊娠中・授乳中の方
  • てんかん、重い呼吸器疾患のある方
  • 重度のパニック障害のある方
  • 貧血がある方、偏った食生活の方、胃の手術を受けた方（ビタミンB12が不足しやすいため）

7. ビタミンB12への影響（繰り返し受ける方へ）

あまり知られていませんが、これはぜひ知っておいていただきたいポイントです。

亜酸化窒素には、体内のビタミンB12を酸化して働かなくする（不活化する）性質があります4。血液検査でビタミンB12の値が正常でも、その働きだけが低下することがあるのが特徴です。

その結果、長時間の吸入や、短期間での頻回の使用が重なると、貧血（巨赤芽球性貧血）や、手足のしびれ・歩行のふらつきといった神経症状が起こることが報告されています4,6。日本の添付文書にも、造血機能障害や神経障害への注意が明記されています7。

美容皮膚科で行う十数分程度の吸入を、通常の間隔で受けるぶんには、こうした問題が起こることはまれです。ただし、短い間隔で何度も受けるご予定がある場合や、上に挙げたビタミンB12が不足しやすい事情がある場合は、事前に医師にお伝えください。必要に応じて間隔の調整やビタミンB12の補充を検討します。

8. 回復の早さと当日の過ごし方

亜酸化窒素は体内でほとんど代謝されず、肺から速やかに排出されます。肝臓や腎臓への負担が少ないのが特長です。

  1. 治療終了と同時に吸入を停止
  2. 拡散性低酸素を防ぐため、数分間の酸素吸入
  3. 数分で通常の感覚に戻ります
  4. 15分程度の安静ののち、ご帰宅いただけます

多くの場合、当日から日常生活に戻れます。ただし、ふらつきや眠気が残る場合がありますので、当日のご自身での運転は避け、公共交通機関をご利用ください。ご不安な場合は付き添いの方とお越しいただくと安心です。

9. 費用

笑気麻酔　5,500円（税込・1回あたり）

笑気麻酔は自由診療です。健康保険は適用されず全額自己負担となり、同一の疾患について保険診療と併用することはできません。上記は笑気麻酔のみの料金で、施術そのものの料金は別途必要です。詳しくは診察時にご案内します。

10. 美容医療を、もっと身近に

「美容医療は痛いもの」「綺麗になるために我慢するもの」——そんな前提は変わりつつあります。

笑気麻酔という選択肢を知ることは、安心して美容医療を検討する一歩になります。

ただし、笑気麻酔は万能ではありません。鎮痛は局所麻酔が担い、笑気は不安をやわらげる役割です。副作用や受けられない条件もあります。効果とリスクの両方を理解したうえで、ご自身に合う方法を選んでいただければと思います。ご不明な点は、遠慮なく診察時にお尋ねください。

11. よくある質問

Q. 千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科では笑気麻酔を受けられますか？
A. はい、痛みや不安を軽減し、リラックスして施術を受けていただくために笑気麻酔を導入しております。診察のうえ、受けていただけるかどうかを判断します。
Q. 大阪府豊中市で笑気麻酔ができる美容皮膚科はありますか？
A. 千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科で対応しています。北大阪急行「千里中央」駅より徒歩約5分で、豊中市・吹田市・箕面市・池田市など北摂エリアからお越しいただけます。痛みへの配慮を重視した治療をご希望の方はお気軽にご相談ください。
Q. 笑気麻酔の費用はいくらですか？
A. 自由診療で5,500円（税込・1回あたり）です。健康保険は適用されず全額自己負担となります。施術料金は別途必要です。
Q. 笑気麻酔だけで痛みはなくなりますか？
A. 亜酸化窒素には鎮痛作用がありますが、美容皮膚科の注入や施術の痛みを単独で抑えられるほど強力ではありません。麻酔薬としての力価は吸入麻酔薬のなかで最も低く、実際には麻酔クリームや局所麻酔注射と併用します。笑気麻酔の主な役割は、痛みそのものを消すことではなく、恐怖心や緊張をやわらげて治療全体を受けやすくすることです。
Q. 治療中のことは覚えていますか？
A. 覚えています。笑気吸入鎮静法は意識が保たれた鎮静法で、医師や看護師との会話も可能です。軽い健忘作用があるとされますが、ミダゾラムなどの鎮静薬と比べると弱く、比較試験では記憶課題への影響が対照群と有意に変わらなかったという報告があります。「治療の記憶がまったく残らない」ものではありません。
Q. 笑気麻酔に副作用はありますか？
A. 最も多いのは吐き気・嘔吐で、0.5〜1.2%程度と報告されています。ほかに、めまい、頭痛、発汗、ふらつき、過度の眠気、まれに不快感やパニック様の反応が起こることがあります。35,828件を対象とした前向き調査では有害事象は4.4%、重篤なものは0.08%でした。多くは吸入を中止すれば数分で回復します。
Q. 笑気麻酔を受けられないのはどんな人ですか？
A. 眼内にガスを注入する手術を受けた後でガスが残っている方は、眼圧が急上昇し失明のおそれがあるため使用できません。また、鼻づまりで鼻呼吸ができない方、気胸・腸閉塞・中耳疾患など体内に閉じた空間がある方、ビタミンB12欠乏症や造血機能障害のある方は使用できません。妊娠中・授乳中の方、てんかん、重い呼吸器疾患、重度のパニック障害がある方も慎重な判断が必要です。必ず診察時にお申し出ください。
Q. 笑気麻酔を何度も受けても大丈夫ですか？
A. 通常の美容皮膚科の施術で行う短時間の吸入であれば、繰り返し受けても問題になることはまれです。ただし亜酸化窒素はビタミンB12を不活化する性質があり、長時間の吸入や短期間での頻回の使用が重なると、貧血や手足のしびれなどの神経症状につながることが報告されています。短い間隔で何度も受けるご予定がある場合や、貧血・偏食・胃の手術歴などビタミンB12が不足しやすい事情がある場合は、事前に医師にお伝えください。
Q. 笑気麻酔と相性のよい治療はどれですか？
A. 肌育注射、糸リフト、トライフィルプロ、キュアジェットなど、注入時や施術中に緊張や痛みを感じやすい治療におすすめしています。「痛みが不安で踏み出せない」という方の最初の一歩としてもご利用いただけます。

参考文献（Evidence）

  1. American Academy of Pediatric Dentistry. Use of Nitrous Oxide for Pediatric Dental Patients. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. 2025:415-422.
    米国小児歯科学会 ガイドライン（PDF）
    ▶ 笑気の推奨濃度（通常50％を超えない、酸素は30％を下回らない）、鎮痛・抗不安作用、副作用として吐き気・嘔吐が0.5〜1.2％であること、未治療のビタミンB12欠乏が禁忌であることを記載。
  2. Onody P, Gil P, Hennequin M. Safety of Inhalation of a 50% Nitrous Oxide/Oxygen Premix: A Prospective Survey of 35,828 Administrations. Drug Safety. 2006;29(7):633-640.
    doi:10.2165/00002018-200629070-00008
    ▶ 35,828件の前向き調査。有害事象4.4％、重篤なもの0.08％。有害事象の86％が消化器系・神経精神系で、吸入時間が長いほどリスクが上がる。
  3. Myles PS, Leslie K, Chan MTV, et al. The safety of addition of nitrous oxide to general anaesthesia in at-risk patients having major non-cardiac surgery (ENIGMA-II): a randomised, single-blind trial. The Lancet. 2014;384(9952):1446-1454.
    doi:10.1016/S0140-6736(14)60893-X
    ▶ 心血管リスクを持つ7,112例の無作為化試験。笑気の追加により死亡・心血管合併症は増えなかった（相対リスク0.96）。一方で重症の悪心・嘔吐は笑気群で有意に多かった（15％対11％）。
  4. Nunn JF. Clinical aspects of the interaction between nitrous oxide and vitamin B12. British Journal of Anaesthesia. 1987;59(1):3-13.
    doi:10.1093/bja/59.1.3
    ▶ 亜酸化窒素がビタミンB12を酸化しメチオニン合成酵素を不活化する機序と、その臨床的影響を扱った古典的総説。
  5. Thompson JM, Neave N, Moss MC, Scholey AB, Wesnes K, Girdler NM. Cognitive properties of sedation agents: comparison of the effects of nitrous oxide and midazolam on memory and mood. British Dental Journal. 1999;187(10):557-562.
    doi:10.1038/sj.bdj.4800330
    ▶ ミダゾラムは記憶課題を有意に障害したのに対し、笑気では対照群と有意差がなかった。笑気の健忘作用が限定的であることを示す。
  6. Chi SI. Complications caused by nitrous oxide in dental sedation. Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine. 2018;18(2):71-78.
    doi:10.17245/jdapm.2018.18.2.71
    ▶ 歯科の鎮静における笑気の合併症の総説。ビタミンB12の不可逆的不活化を最大の懸念として挙げ、既存のB12欠乏をリスク因子としている。
  7. 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA）. 医療用医薬品添付文書「日本薬局方 亜酸化窒素」
    PMDA 添付文書
    ▶ 効能・効果は「全身麻酔／鎮痛」。眼内にガスが存在する眼手術後の患者は禁忌（眼圧上昇による失明のおそれ）。ビタミンB12の不活化による造血機能障害・神経障害への注意が明記されている。

最終確認日：2026年8月18日（各文献はDOIまたは発行元サイトで実在および書誌情報を照合済み）

＼ 痛みや不安、お気軽にご相談ください ／

Web予約・お問い合わせ

※24時間受付中。初診の方もお気軽にどうぞ。